La semaine du 17 au 23 juin 2007 était riche en activités pour le bureau du PNUD en charge des financements du Fonds mondial. La Gestionnaire de portefeuille en charge du Congo a échangé avec les partenaires locaux et évaluée a travers des rencontres et des visites de terrain, l’état de l’investissement du Fonds mondial. De la rencontre du Ministre de la santé aux sous-récipiendaires du projet, la délégation a eu des séances de travail avec les différents partenaires stratégiques (CCM, LFA, PR, Programmes nationaux, société civile, partenaires bi et multilatéraux, etc.), à la satisfaction de tous. Un calendrier aussi chargé que diversifié qui a reflété l’importance de l’investissement du Fonds mondial dans le pays et le besoin en financement dans les domaines de la prévention, la prise en charge et  la coordination sur le terrain.

Une mission du Fonds mondial a séjournée á  Kinshasa du 17 au 23 juin 2007. Elle avait pour but de suivre l’évolution des subventions en cours, négocier l’accord tuberculose dans le cadre du 6^eme Appel et rencontrer les différents partenaires sur le terrain. Elle était composée de :

• Mme Christine Onyango, Gestionnaire de portefeuille - Fonds mondial
• Mlle Friederike Teutsch, Chargée de programme - Fonds mondial
• Johan van Haperen, Expert en approvisionnement - PWC

 
Durant son séjour, la mission a rencontré le Ministre de la Santé, le Directeur pays du PNUD/PR et a eu des séances de travail avec des partenaires impliqués sur le terrain dans la gestion des programmes liés au SIDA, à la tuberculose et au paludisme.

 
Le Ministre de la santé et président du CCM, Makwenge Kaput, a entretenu les membres de la délégation sur le rôle du leadership que doit jouer son ministère dans le domaine de la santé et les nouvelles stratégies pour le CCM : « depuis ma nomination à la tête du Ministère, je m’investi à reprendre le leadership en matière de santé. Je compte redynamiser le forum avec les bailleurs de fonds, pour permettre à mon Ministère de rendre compte au peuple. Bien entendu ce forum nous permettra d’harmoniser les vues afin d’avoir des résultats soutenus. Sans cacher ma satisfaction, je loue la visite du Fonds mondial au moment où le projet est bien évalué, notamment pour sa composante Tuberculose. Je pense que nous devons nous servir de cet exemple pour améliorer la mise en œuvre des projets SIDA et Paludisme et repenser le système de gestion et de distribution des médicaments, en répliquant, dans la mesure du possible, les succès du PNT ». Le Ministre a par ailleurs exprimé la ferme volonté du gouvernement et du Président de la république de soutenir les approches prônées par le Fonds mondial.


Le leadership en régénération

 
Les Programmes nationaux (SIDA, tuberculose et paludisme) veulent une plus grande autonomie dans la gestion des programmes du pays. Ce point a été discuté et réitéré au cours des séances de travail avec le Fonds mondial. Une requête légitime dans un pays qui a besoin de montrer des résultats aux populations nationales et á la communauté internationale. Le PNUD a, depuis le début de ses activités, travaillé avec les programmes nationaux pour s’assurer du renforcement des capacités. A cet effet, un consultant international est détaché auprès du Programme National de lutte contre le Paludisme dans le cadre du financement du Fonds mondial. Des formations, séminaires et ateliers ainsi que des supervisions sont par ailleurs organisés au niveau des Programmes Nationaux, dans le cadre des volets SIDA et tuberculose.

Les membres du CCM, sous le leadership du Ministre de la santé, vont redynamiser le CCM surtout dans le suivi et évaluation des investissements du Fonds mondial. On note que le  Président du CCM a insisté sur le fait que « cette instance de coordination a besoin de dynamisme, d’efficacité et de renouveau ». Le PNUD en tant que PR va assister le CCM pour partager son expérience du Fonds mondial et s’assurer que tous les membres du CCM ont une bonne compréhension du mécanisme du Fonds mondial.

Le Fonds mondial doit comprendre les réalités du Congo

Une réunion de concertation s’est tenue avec la mission du Fonds mondial et quelques sous-récipiendaires pour un dialogue et une meilleure collaboration  dans la mise en œuvre des activités financées par ce dernier. Aussi, l’équipe du Fonds mondial a visité les activités de certains sous-récipiendaires á Kinshasa. Tel est le cas du Bureau Diocésain d’œuvres Médicales (BDOM) et de l’Hôpital Général de Référence militaire Kokolo appuyé par la GTZ.

Descente à l’Hôpital Général de Référence (HGR) militaire Kokolo

Situé au sein du Camp militaire Kokolo, l’HGR militaire Kokolo est une zone de Santé à fréquentation militaire et civile qui comprend 15 aires de santé. Il offre une capacité de près de 140 lits et reçoit parfois plus de deux cents malades par mois dont une vingtaine de PVV. Une des rares formations médicales où les ARV sont gérés par les pharmaciens, cette structure fonctionne avec beaucoup de défis et de succès et intervient dans les domaines de la sécurité sanguine, la PTME, la prévention et la prise en charge. Avec le financement du Fonds mondial, la GTZ appui cette structure nationale pour assurer le dépistage et le traitement.

La première visite de terrain a été l’occasion pour le Fonds mondial de voir et de juger la valeur de l’investissement. Grâce à l’appui du Fonds mondial, l’HGR Kokolo a pu renforcer les capacités de son personnel et s’équiper en matériel médical. Au total, 4 médecins ont été formés en prescription des ARV, 3 conseillers en conseil et dépistage volontaire, 4 prestataires dans la prise en charge et le suivi des Infections opportunistes, 1 pharmacien dans la gestion des ARV et autres commodités ainsi que 3 prestataires de laboratoire. Côté équipements, l’hôpital a bénéficié d’une table d’examen, une balance pèse personne, un appareil Dyneabead (dosage CD4), un microscope électrique binoculaire, un frigo de 350 litres, un spectrophotomètre, 1 bain marie, 2 stéthoscopes, des thermomètres et 6 chaises en plastiques. L'approvisionnement mensuel en réactifs permet au service de laboratoire de cet hôpital de réaliser plus de six tests VIH/SIDA par jour, avec une moyenne de 45 minutes par test. Et aussi de procéder au contrôle tous les trois mois.

Pour Mme Christine Onyango qui a palpé du doigt la réalité de terrain : « C’est un bon début pour cette formation médicale qui a pu mettre plus de 250 patients sous ARV et dépisté plus de 600 patient malgré les contraintes ». Et de continuer : « Il est évident qu’il y a beaucoup de travail encore à faire ».

La joie était aussi partagée du côté du personnel soignant : « c’est encourageant de savoir que ce que l’on fait est suivi et de recevoir des conseils pour améliorer. Cette visite a permis au Fonds mondial de se rendre compte par exemple que nous ne disposons pas d’ARV de seconde génération », a indiqué Dr Jerry Molamba, Chef de projet à la GTZ IS pour la Ville Province de Kinshasa en poursuivant : « ce projet a commencé depuis une année et demie. Nous connaissons des difficultés, nous pensons qu’après la visite du Fonds mondial, elles seront résolues. Nous avons formulé des recommandations au Fonds mondial par rapport au système d’approvisionnement en médicaments. Nous pensons que ce problème sera résolu rapidement et que les approvisionnements vont venir plus régulièrement et à temps. Nous  avons aussi fait savoir à la délégation du Fonds mondial qu’une des grandes difficultés pour les malades mis sous ARV est le manque de  support alimentaire et psychosocial, ce qui pose problème à l’adhérence au traitement ».

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