Concuerdo con Lilly el importante papel que ha jugado y juegan los miembros de la sociedad civil en el MCP, incluidos los representantes de los hombres y mujeres positivas (en el MCP Ecuador hay un representante por los hombres y otro por las mujeres positivas); sin embargo considero que esta participación podría dar mejores frutos si se tenrían reglas del juego de dicha participación más claras y definidas, en cuanto al tiempo de duración de las representaciones y a la forma como se eligen a los representantes, por ello creo que se pueden presentar ciertos inconvenentes que más por falta de liderazgo o de organización de los grupos, en este caso de PVVS, obedece a que no están bien definidas las normas, forma de elección, perfiles de los miembros, tiempo de duración de los mismos, entre otros.

Por ejemplo, el representante del sector GLBT está desde el inicio de funcionamiento del MCP y ese sector durante todos estos años (desde el 2003 hasta 2007) no ha tenido una reunión ampliada con participación de las organizaciones integrantes de ese sector para elegir de forma democrática a su representante, por lo que hay mucho malestar en dicha representación por parte varios de grupos de gay y trans del Ecuador que no sienten que tienen un representante en el MCP, lo cual deslegitima las representaciones y participación de miembros de la sociedad civil.

Considero que se deben buscan mecanismos para fortalecer más la participación y aumentar a otros representantes de sectores de la sociedad civil en el MCP.

En el Ecuador la Sociedad Civil ha jugado un rol importantísimo en la consolidación del MCP y en general a todo lo relacionado con los proyectos financiados por el Fondo Global en el país. La Sociedad Civil, básicamente los y las representantes de las ONGs, OBCs y PVVS han sido claves en el proceso.

El histórico del Ecuador reconoce inclusive a la SC como la responsable en la toma de desiciones emergentes y urgentes en temas específicos como el vih, es por el activismo de la SC que el MSP en su momento se apresura en la creación del Programa Nacional de Sida, donde actores claves de la SC han tenido un rol de veedores permanentes aunque muy cuestionado pero que gracias al proyecto financiado por el FG logran un reconocimiento y apoyo público a su gestión.

Si bien los grupos de PVVS aún cruzan por situaciones díficiles en lo que se refiere a liderazgo, su representación en el MCP esta "obligando" a que los mismos se organicen y superen algunas diferencias. Esta misma dinámica se dió con otras representaciones que también se encuentran en procesos de organización pero a otros niveles (reglamentos, cronogramas, perfiles para la representatividad, etc)

Al momento la SC gracias a su representatividad en el MCP, ha logrado con mucha satisfacción, que el PNS y PCT tengan un desarrollo que en muchos años no se había dado. Ahora contamos con verdaderos programas aunque insuficientes.

Desgraciadamente nos falta madurar el tema de coordinación. El mismo hecho de que han crecido y dado resultados, ha llevado a que tengan otros apoyos que aunque buscan el mismo objetivo, en el día a día parecerían no complementarse.

El MCP Ecuatoriano, se inicia bajo un dominio total de sector público, que dependía principalmente de actores netamente políticos. Considerando la alternabilidad por la inestabilidad política que sufrió el país en los últimos años, los proyectos estuvieron a punto de fracasar. Debido a esta situación el sector público nesecitó apoyarse en la SC y lo hizo dando paso y apoyo a nuevos actores de la SC, situación que a sabido mantenerse hasta el día de hoy.

Una de las claves en mi criterio personal, que ha permitido que esto se mantenga, es el hecho de trabajar bajo el hecho de apoyar y reconocer al MSP como el rector de la salud en el país, y a la SC como el principal apoyo del mismo.

Si bien el sector privado ya se encuentra representado, aún el mismo no es lo que buscamos con su participación, y la representación actual aún no corresponde al verdadero apoyo que esperamos con esta representación.

La representación del sector religioso todavía es otro gran reto. El mismo es parte de la lista de contacto nacional del MCP (aproximadamente 300 destinatarios), y se han abierto canales de comunicación con ellos, pero sin ningún éxito. Como conclusión puedo decir que la SC (ONGs, OBCs y PVVS) han sido claves en el proceso ecuatoriano.

La siguiente contribución ha sido publicada por Samuel Asiedu de Ghana. Acceda a la versión original en Inglés aquí.

La participación de la Sociedad Civil en las actividades nacionales del MCP es crucial para una exitosa implementación de los programas subsidiados por El Fondo Mundial. La sociedad civil está compuesta por Organizaciones no gubernamentales (ONG), Organizaciones religiosas, sector privado y gente que vive con las enfermedades. No obstante, en un continente endémico como lo es África Occidental, mucha gente vive con alguna cantidad de parásitos relacionados con la malaria. La tuberculosis es curable y se espera curar a la gente que ha sido afectada por ella si un individuo realiza el  tratamiento breve bajo observación directa (DOTS). Debido a esto, la única enfermedad que queda claramente afuera es el VIH, y ésta debería estar fuertemente representada.

Los grupos de la sociedad civil deberían participar en todas las responsabilidades del MCP nacional, por ejemplo, en el desarrollo de la propuesta nacional, la participación en reuniones de MCPs, la participación en actividades de sub-comités tales como el monitoreo físico de programas subsidiados por El Fondo Mundial, etc. Durante las reuniones, se espera que participen íntegramente como todos los otros miembros. El desafío es la presencia inter-cambiable con participación activa.

La sociedad civil posee un rico conocimiento que podría asegurar que las tres enfermedades sean tratadas a través de una fuerte sinergia que existe dentro de las asociaciones público-privadas. Existirá la necesidad de organizar foros que busquen alentar la participación activa. Será también importante desarrollarlos para que tomen otras responsabilidades mayores, tales como la de Recipiente Principal y también monitorear efectivamente todas las etapas del programa de implementación. En comunidades donde el VIH y la TB todavía tienen un gran estigma, la sociedad civil (gente viviendo con la enfermedad) debería ser alentada y motivada para embarcarse en programas para des-estigmatizar la enfermedad.

Se están construyendo conexiones entre las tres enfermedades (VIH, TB y malaria) por PVVS y otros socios. Esto es loable y debería ser fomentado.